表皮とニキビ

表皮とニキビ

ニキビは毛包と皮脂腺の慢性炎症性疾患であり、生涯を通じてほぼすべての人が程度の差こそあれニキビを経験するため、人間の生理的反応とさえ考えられています。ニキビは思春期の男女に多く見られ、女性の方が男性よりやや少ないものの、発症年齢は男性より若いことが分かっています。疫学調査によると、思春期の若者の約80～90%がニキビに悩まされた経験があるとされています。
ニキビの病因に基づくと、ニキビは３つのカテゴリーに分けられます。① 内因性ニキビ（尋常性ざ瘡、口囲皮膚炎、ニキビ集積、化膿性汗腺炎、ニキビの増悪、月経前ニキビ、顔面化膿性皮膚疾患など）、② 外因性ニキビ（機械性ニキビ、熱帯性ニキビ、蕁麻疹様ニキビ、夏ニキビ、日光ニキビ、薬剤性ニキビ、クロラアクネ、化粧品ニキビ、脂性ニキビ）、③ ニキビ様発疹（酒さ、首のケロイドニキビ、グラム陰性桿菌性毛包炎、ステロイドニキビ、ニキビ関連症候群など）。これらのうち、美容分野で問題となるニキビは尋常性ざ瘡です。
ニキビは慢性炎症性毛包脂腺疾患であり、その病因は基本的に解明されている。病原性因子は、次の4点にまとめられる。①アンドロゲンの作用により皮脂腺が活性化し、皮脂分泌が増加して皮膚が脂っぽくなる。②毛包漏斗部の角化細胞の接着が増加し、開口部が閉塞する。③毛包脂腺内のアクネ菌が増殖し、皮脂を分解する。④化学的および細胞性メディエーターが皮膚炎を引き起こし、化膿して毛包と皮脂腺を破壊する。