肝斑は、臨床現場でよく見られる後天性の皮膚色素沈着障害です。主に妊娠可能な年齢の女性に発生しますが、まれに男性にも見られます。特徴としては、頬、額、頬に左右対称の色素沈着が見られ、多くの場合、蝶の羽のような形をしています。色は淡黄色または淡褐色、濃い褐色、または淡黒です。
ほぼすべての人種的・民族的マイノリティがこの病気を発症する可能性があるが、ラテンアメリカ、アジア、アフリカなど紫外線への曝露が強い地域では発症率が高い。患者のほとんどは30代から40代で発症し、40代と50代の発症率はそれぞれ14%と16%である。肌の色が白い人は発症が早く、肌の色が濃い人は閉経後であっても発症が遅い。ラテンアメリカの小規模な集団を対象とした調査では、発症率は4%から10%で、妊婦では50%、男性では10%となっている。
分布部位によって、肝斑は中顔面型（額、鼻背、頬など）、頬骨型、下顎型の3つの臨床型に分類され、発生率はそれぞれ65%、20%、15%です。また、特発性眼窩周囲皮膚色素沈着症などの特発性皮膚疾患も肝斑と関連していると考えられています。皮膚におけるメラニンの沈着部位によって、肝斑は表皮型、真皮型、混合型に分類され、その中で表皮型が最も一般的で、混合型が最も可能性が高く、ウッドのランプ臨床型の識別に役立つ。表皮型はウッド灯下で淡褐色に見え、真皮型は肉眼では淡灰色または淡青色に見え、ウッド灯下ではコントラストが不明瞭である。肝斑の正確な分類は、その後の治療選択に役立つ。
投稿日時：2022年5月6日
